La Syndrome de l’intestin irritable (SII), souvent appelée aussi Colopathie fonctionnelle ou “troubles fonctionnels intestinaux”, est une affection très fréquente — elle toucherait près de 5 % de la population en France.
Ce trouble se caractérise par des douleurs ou inconfort abdominaux récurrents, souvent associés à une perturbation du transit (diarrhée, constipation ou alternance des deux), des ballonnements, des gaz, une sensibilité intestinale et des troubles digestifs. L’intestin reste “normal” d’un point de vue structurel (pas d’inflammation, ni lésion visible de façon standard), ce qui explique qu’on parle de trouble “fonctionnel”.
Or, l’alimentation et l’hygiène de vie ont un rôle central dans l’apparition ou l’aggravation des symptômes — mais aussi, heureusement, dans leur atténuation. Plusieurs naturopathes et professionnels de santé proposent des adaptations alimentaires et un accompagnement global pour améliorer le confort digestif.
Voici les principes essentiels d’une alimentation adaptée — et les précautions à garder — pour une personne souffrant de colopathie fonctionnelle.
Pourquoi l’alimentation joue un rôle si important
• Intestin sensible et motricité perturbée
Dans le SII/colopathie, l’intestin peut avoir une motricité irrégulière : les contractions peuvent être “trop fortes” ou “trop faibles”, ce qui perturbe le transit. Par ailleurs, la sensibilité intestinale est souvent augmentée : des phénomènes normaux comme le passage de gaz ou de selles peuvent être vécus comme douloureux ou inconfortables.
• Dysbiose et fermentation excessive
Un déséquilibre du microbiote (dysbiose) favorise la production excessive de gaz, de fermentations, ce qui peut accentuer les ballonnements, douleurs, et fluctuations du transit. Certains aliments fermentescibles — notamment les sucres ou glucides difficiles à digérer — sont souvent mal tolérés.
Principes d’alimentation recommandés en naturopathie
1. Régularité et hygiène des repas
Faire 3 repas par jour, à des horaires réguliers, sans sauter de repas.
Manger calmement, sans stress, en mastiquant bien les aliments — cela facilite la digestion et diminue le risque de crises.
- Éviter de manger “trop” ou “trop peu” : un repas équilibré, en quantité modérée, est préférable pour ne pas surcharger l’intestin.
2. Adapter l’apport en fibres selon le transit
Chez les personnes ayant constipation, les fibres insolubles peuvent aider : favoriser des fibres faciles à digérer, répartir l’apport tout au long de la journée, et augmenter progressivement. (graine de chia, de lin, pomme et poire crues, haricots vert, brocoli, poireaux (partie verte), carotte crue,lentilles, pois chiches, haricots rouges, riz complet, pâtes complètes, pain complet)
⚠️ Rappel important
Les fibres insolubles peuvent irriter en cas de colopathie fonctionnelle sensible → on augmente progressivement, toujours avec beaucoup d’eau ainsi qu’en cas de constipation liée à un SIBO à méthane qui peuvent aggraver la situation.
- En cas de diarrhée, il est recommandé de modérer les fibres, en évitant les excès brusques, afin de ne pas irriter davantage l’intestin.
- Privilégier les fibres solubles, souvent mieux tolérées que les fibres insolubles car douces et apaisantes, et bien s’hydrater (1,5 à 2 L d’eau/jour) pour que les effets bénéfiques des fibres se manifestent. (pomme et poire cuites, psyllium, coing, carotte cuite, banane bien mûres, flocons d’avoine, courgette, patate douce potimarron cuits)
🌿 Les fibres “biphasées” (pour transit irrégulier)
Elles régulent constipation ET diarrhée selon le besoin, très utiles pour ceux qui alternent diarrhée et constipation.:
Psyllium blond (le plus efficace)
Flocons d’avoine / son d’avoine
Graines de chia trempées
3. Réduire les aliments fermentescibles ou irritants
Le régime pauvre en FODMAPs s’impose comme une des approches les plus efficaces pour beaucoup de personnes souffrant de SII.
- Les FODMAPs (fermentable oligo-/di-/monosaccharides & polyols) sont des sucres à chaîne courte ou des polyols qui fermentent facilement dans le côlon, produisant gaz, ballonnements, inconfort.
- Il est souvent bénéfique de réduire temporairement la consommation d’aliments riches en FODMAPs (certains légumes secs, légumineuses, certains fruits/crudités, lactose, certains sucres) — puis, selon la tolérance, de les réintroduire progressivement pour identifier les “déclencheurs” personnels.
- Il est également conseillé de limiter les aliments gras, les repas trop lourds, les plats épicés, les produits transformés, les boissons gazeuses, le café, l’alcool — tous ces éléments peuvent irriter l’intestin ou stimuler la motricité de façon inappropriée.
4. Adapter l’alimentation selon les symptômes individuels
Le régime alimentaire doit être personnalisé : ce qui provoque des troubles chez une personne peut être bien toléré par une autre.Il est donc souvent recommandé de tenir un journal alimentaire pour identifier les “aliments déclencheurs” — légumes secs, choux, crudités, lactose, gluten, FODMAPs, etc.
🍃 Gestion du stress et mode de vie
Le SII ou colopathie fonctionnelle est souvent lié à des dysfonctionnements de l’axe “cerveau-intestin”. Le stress, l’anxiété, le rythme de vie perturbé jouent un rôle non négligeable dans l’apparition des crises. Ainsi, des pratiques comme la relaxation, la respiration, des activités physiques douces, un bon sommeil, une hygiène de vie stable, peuvent contribuer à diminuer l’intensité et la fréquence des symptômes.
Limites et précautions
⚠️ Il n’existe pas de régime universel — les tolérances sont très individuelles.
⚠️ Il faut éviter les restrictions trop sévères ou prolongées (comme supprimer gluten ou lactose sans raison médicale), car cela peut créer des carences nutritionnelles.
⚠️ Même si le régime FODMAP peut aider, il ne doit pas être appliqué de façon rigide et permanente : le but est de réduire les déclencheurs puis identifier ce que votre intestin tolère — pour revenir à une alimentation la plus variée possible.
⚠️ L’accompagnement médical ou diététique est recommandé — surtout si les symptômes sont intenses, récidivants, ou s’il y a perte de poids, sang, anémie, signes d’alerte.
La colopathie fonctionnelle / syndrome de l’intestin irritable est un trouble complexe, multiple et très variable d’une personne à l’autre. L’alimentation joue un rôle central, mais n’est qu’un des leviers. Une démarche de soin efficace repose sur une adaptation individualisée, une observation fine des réactions du corps, et une hygiène de vie globale — sommeil, stress, activité physique, modulation du microbiote, digestion, etc.
En appliquant les principes présentés (repas réguliers, mastication, fibres adaptées, réduction des aliments fermentescibles ou irritants, hydratation, hygiène de vie), beaucoup de personnes observent une diminution significative des symptômes — ballonnements, douleurs, gaz, alternance diarrhée/constipation.
Mais attention : le régime ne remplace pas un suivi médical lorsque des signes d’alerte ou des comorbidités sont présents, et il ne doit pas être excessivement restrictif au risque de provoquer d’autres déséquilibres.
